近日,湖南省第二人民医院微创外科何恒正教授带领团队,为一名来自湖北恩施的“贲门失弛缓症”患者成功实施了腹腔镜食管下段括约肌切开加胃底折叠术。该名患者近二十年来长期饱受食物从胃、食管反流入口鼻的痛苦,在多地医院就诊未得到有效治疗,目前在湖南省第二人民医院微创外科接受手术治疗后,症状不适全部解除,五天即康复出院。
60岁的陈奶奶来自湖北恩施,她于20年前开始出现胃和食管的反酸、烧心症状,尤其是到了晚上睡觉时,吃进去的食物总是从胃和食管反流进口鼻,让陈奶奶痛苦不堪。到当地医院就诊,陈奶奶被诊断为胃食管反流病,随后进行了一些相应的药物治疗来缓解症状。
过了六七年,陈奶奶病情加重,食管出现梗阻感,再次就医被确诊为“贲门失迟缓症”,同时还查出患有风湿性心脏病。当地医生综合考虑,认为陈奶奶这种情况需要采取手术治疗才能解决根本问题,但手术风险较高,成功率也只有30%左右,因此,医生不建议陈奶奶在当地手术,需要到省级大医院进行治疗。
陈奶奶在家人陪伴下来到当地省级大医院进行咨询,包括心血管内科、消化内科等专科,医生都认为贲门失弛缓症手术本身风险非常高,还要综合考虑心脏病的风险,还是劝陈奶奶放弃手术,采取药物保守治疗缓解不适。因此,在近二十年间,陈奶奶因食物倒流得不到有效治疗,生活过得痛苦不堪,没有好好吃过一顿饭。
近日,陈奶奶经人介绍,得知湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授在疑难病例诊治方面有着丰富的经验,是一位优秀的、知名的外科专家,因此,家人陪伴陈奶奶慕名来到湖南省第二人民医院微创外科就诊。
何恒正教授在详细询问病史和体格检查后,经过仔细阅读陈奶奶的各种检查资料,分析得出如进行手术治疗的话,确实风险高,难度大,但是并不是没有希望,需要医生具有丰富的诊疗经验和较强的术中应对能力,加上患者和家属有强烈的手术意愿,陈奶奶还是有手术救治的机会。
为确保手术顺利进行,达到预期的效果,何恒正教授带领团队在术前与消化内科、麻醉手术科等学科进行了充分的术前讨论,制定了缜密的手术方案,带领周小兵、程发辉、曾辉手术团队为陈奶奶在全麻下实施了腹腔镜食管下段括约肌切开术加胃底折叠术,历时仅一个半小时,手术取得了圆满成功。
术后第二天,陈奶奶在医生护士的指导下即可以进食流质食物,伴随近二十年的食物反流症状没有再出现!术后五天,陈奶奶顺利康复,达到出院标准,困扰多年的“顽疾”轻松解除。陈奶奶逢人便说:“这种可以正常吃饭的感觉真好,非常感谢何恒正主任!”。
据何恒正教授介绍,“贲门失迟缓症”是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病,又称“巨食管症”,该类患者的食管下端括约肌缺乏蠕动或收缩、迟缓不良或无松弛,导致吞咽时食管体部及食管下端括约肌区压力升高,患者钡餐影像呈特征性的“鸟嘴征”。近年来腔镜技术的发展,腹腔镜下食管下段括约肌切开术联合抗反流措施是当前治疗贲门失迟缓症的最佳选择,具有创伤小、术后恢复快、痛苦小、住院日短、术后胃食管反流发生率低等优点。
通讯员曾辉 潇湘晨报记者夏盛