潇湘晨报记者从湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）获悉，近日，该院内分泌科团队与超声医学科团队共同合作完成一例甲状腺结节微波消融术。因该手术创伤小、恢复快、无疤痕，最大程度上保留了患者甲状腺功能及颈部的美观而日渐受到临床欢迎。

据中国疾控中心消息，近年来，甲状腺相关疾病的发病率正逐年上升，我国甲状腺相关疾病的总患病率高达20%。甲状腺相关疾病主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺结节，以及甲状腺癌。

今年52岁的吴女士在2017年一次体检时发现甲状腺结节，分级为TI-RADS 3级。此后，吴女士一直规律在内分泌科门诊随诊。今年10月，吴女士第10次复诊时发现甲状腺结节较前增大，担心结节变甲状腺癌，情绪焦虑紧张，影响到日常的工作和睡眠，于是来到湖南省第二人民医院就医。

10月30日，内分泌科主任张海涛组织甲状腺疾病多学科治疗团队乳甲外科主任曾晓晨、超声科主任刘友员、病理科医师范冶、内分泌科副主任医师刘薇共同讨论后，为患者行甲状腺结节微波消融手术。

当天，手术在超声介入室进行。在局麻下借助彩超设备对病灶和治疗针具的精确显示和引导，将微波消融针穿刺到甲状腺病灶内，通过微波产生的高温，引起病灶组织发生局部凝固性坏死，整个手术过程耗时不到30分钟，术后超声造影进一步证实甲状腺结节血供消失，瘤体完全灭活。

△手术前和手术中超声影像对比。

张海涛介绍，传统甲状腺结节开放手术，以切除部分甲状腺或切除全部甲状腺为主，手术创伤较大，存在术后并发症风险，术后疤痕影响美观，损伤正常腺体引起甲状腺功能减退，术后需终身服药。相比之下微波消融具有安全精准，微创美观，治疗、手术、康复时间短，适用人群广，不影响腺体功能等优势。

哪些甲状腺结节可以做微波消融手术？

1.甲状腺单发或多发良性结节，直径大于等于1.0cm；

2.甲状腺结节较大并存在颈部压迫症状，如：吞咽或呼吸困难、声音嘶哑等；

3.外科手术残留结节，或者残余正常腺体组织内新生结节；

4.术后复发的甲状腺恶性结节及淋巴结节转移者；

5.严重的瘢痕体质及有美容要求者；

6.儿童甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节者；

7.患者高龄合并心肺功能障碍不能耐受手术，或者心理压力大及不愿意接受外科治疗者为相对适应症。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员刘薇