近日，中南大学湘雅三医院妇科MDT团队顺利完成一例尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者的手术。术后患者经医护团队的精心治疗，恢复良好，顺利出院。

据了解，41岁的患者梁女士，因“发现盆腔包块10+年，阴道流血1+月”入住医院妇科。入院后完善盆腔MRI提示盆腔巨大包块合并宫腔低回声团，不排除恶性肿瘤的可能，有明确手术指征。但考虑其既往有“尿毒症”病史16年，已行腹膜透析5年，盆腹腔严重粘连可能性大，手术损伤风险高，围术期处理较为棘手。

面对这一挑战，肖松舒教授团队高度重视，迅速组织了由胃肠外科、肾内科、血透室、麻醉科、肿瘤科、营养科、临床药学等多个学科专家组成的MDT团队。团队成员充分发挥各自专业优势，经过各专家深入讨论与分析，决定行开腹全子宫切除+双附件切除（备肿瘤全面分期手术）。

术中发现手术难度极大，远远超出预期。术中见盆腹腔内肠管与腹壁及肠管与肠管之间广泛致密粘连融合呈腹茧症样改变，下腹部肠管壁上见多处条索状灰白色蛋壳样质硬物侵蚀融合，考虑为患者体内的腹膜透析管侵蚀肠管壁所致，子宫双附件及上腹部脏器因肠管致密粘连包裹无法显露。

手术艰难程度甚至难以形容，加之患者肾功能衰竭，各个脏器耐受手术能力有限，可谓是“骑虎难下”。肖松舒教授团队秉承沉着冷静、胆大心细，最终顺利完成手术。术后患者恢复良好，病检提示子宫内膜癌III期，妇科再次联合肿瘤科、血透室、肾内科等相关学科完成MDT会诊，个体化制定后续放化疗方案。

在这例患者的治疗过程中，中南大学湘雅三医院妇科MDT团队始终以患者的利益为中心，充分考虑到患者的身体状况和治疗需求，精准调整治疗方案，力求在保障患者治疗效果、延长患者生命的同时，最大程度地减少患者的风险与经济负担。

肖松舒教授认为，这次成功案例的实施，不仅是医院MDT团队在复杂疾病综合治疗方面的一次重要突破，也是医院医疗技术和服务水平不断提升的生动体现。未来，科室全体医护将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，为广大患者提供优质的个体化医疗服务。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员何书婵 王华 肖松舒