“针对这位患者的情况，我们还是建议用药物+饮食调整+初步运动的方案，目标是在两周内为他减重2.5至4公斤。”

2025年1月9日下午3时许，在中南大学湘雅三医院国际医疗部肥胖代谢病门诊，多个科室的专家们纷纷从自己的专业角度出发发表见解，并针对23岁、重达260斤的小刘制定了减重方案。

△专家们讨论小刘的情况

小刘是中南大学湘雅三医院国际医疗部肥胖代谢病门诊开诊后接待的第一名患者。在经过各项检查后，专家们确定小伙患有原发性肥胖，“有明显的胰岛素抵抗和高尿酸血症”。由于其血压较高，不建议高强度运动，只建议进行初步运动。

潇湘晨报记者获悉，中南大学湘雅三医院减重代谢外科、内分泌科和健康管理医学中心的专家们强强联手，共同打造了肥胖代谢病综合门诊。这一综合门诊将整合优势资源，为肥胖患者制定更加个性化的综合减重方案。

超重、肥胖将引发系列健康问题，我国肥胖防治形势非常严峻

最新研究预测，到2030年，我国成人超重/肥胖合并患病率将达到65.3%，在学龄儿童及青少年（7~17岁）中将达到31.8%。中国肥胖防治形势异常严峻。

1月9日，中国医师协会外科医师分会肥胖代谢病专家工作组组长、中南大学湘雅三医院减重代谢外科主任医师朱晒红教授告诉潇湘晨报记者，肥胖将引发系列健康问题。随着超重/肥胖问题日益严峻，临床中越来越呈现出以超重/肥胖为病理生理学核心机制的疾病症候群。

“超重、肥胖会引起多全身多个系统器官功能障碍，是导致2型糖尿病、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪肝及肝炎、冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的重要危险因素。”朱晒红教授说。在我国，2型糖尿病合并超重或肥胖的比例接近60%，接近一半的多囊卵巢综合症患者也合并有超重或肥胖。

关于超重和肥胖的诊疗防治，在营养运动管理、内科药物治疗、外科手术治疗等领域都取得了突破性进展，并引发了广泛关注。其中，广为人知的代谢减重手术和近年来热度不减的司美格鲁肽注射液便是例证。

不过记者了解到，当前我国肥胖及相关代谢慢性病的诊疗依然存在问题——治疗方式的碎片化和管理周期的不持续，让患者体重易再次反弹，甚至出现其他病症。

实现个性、全面、科学减重，严格监督执行

在许多医院和科室纷纷设置肥胖门诊的背景下，相比以往各科室设置的肥胖门诊，此次开设的肥胖代谢病门诊有何不同？

中南大学湘雅三医院减重代谢外科副主任医师李鹏洲副教授告诉记者，肥胖代谢病门诊汇聚了减重代谢外科、内分泌科和健康管理医学中心的专家教授。每个科室的专长不一，“内分泌科的专家可能比较擅长用药物，我们减重代谢外科的医生擅长用减肥的器械或者手术方法，健康管理中心就更擅长用运动或饮食的调整来为患者减重。”这样一来，肥胖代谢病门诊就综合了各类减重方法，让患者得到更科学、全面、个性化的诊疗。

另外，肥胖代谢病门诊会根据患者的身高、体重、人体成分分析、工作生活特点等，量身定制个性化的每周三餐食谱、运动处方及药物处方或手术治疗方案。“监督执行”也是门诊的一大特色——就诊后两周，门诊会为“胖友”提供全程监督服务，确保严格执行减重方案。

△专家团队为小刘制定减重方案，并叮嘱他将每日的饮食和运动情况发布在微信群内

例如1月9日在门诊，医生们与小刘现场建立了微信群，并叮嘱他将每天的饮食、运动打卡发布在群里，以便医生们实时提出建议并进行监督。同时，专家团队每周会对方案执行情况进行反馈与点评。

记者了解到，专家团队针对小刘的身体情况，为他制定了药物+饮食调整+初步运动的方案，并提出在未来两周内实现减重2.5-4公斤的减重目标。小刘也表示自己将积极配合进行体重管理，争取早日减重成功。

潇湘晨报记者任弯湾