拜登患前列腺癌骨转移!发病率全球第一的“男性杀手”,50+必做这项筛查
潇湘晨报 2025-05-20 10:16:10
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美国前总统拜登办公室5月18日发表声明,拜登被确诊患有侵袭性前列腺癌。声明介绍,拜登的泌尿系统症状最近不断加重,经医生检查发现一个前列腺结节。16 日,拜登被确诊为前列腺癌并骨转移。

据悉,前列腺癌为男性常见恶性肿瘤之一,居全球男性恶性肿瘤发病率第2位。湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病一科主任周青介绍,前列腺癌好发于老年男性,早期多无明显临床症状,因此检出率较低。

在我国,60%以上前列腺癌患者初诊时已属于中晚期。随着中国人口老龄化加剧等原因,前列腺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。因此,对高风险人群进行前列腺癌筛查、及早进行规范化治疗,是改善前列腺癌患者预后的重要手段。周青告诉记者,抽血检测前列腺特异性抗原值是筛查前列腺癌最简单直接的方法——前列腺特异性抗原是前列腺细胞分泌的一种蛋白质,当前列腺受到刺激或损伤时,指标会出现异常。

前列腺癌的发病,与几个因素密切相关。首先是年龄:50岁以上男性风险显著上升,60-80岁为高发年龄段。其次是家族史:父亲或兄弟患前列腺癌,自身风险增加1倍以上。另外与种族差异也有关,非裔男性发病率最高,亚洲人群近年增速明显。不良的生活习惯如高脂饮食、肥胖、长期久坐等,也可能增加风险。 

周青建议,年龄大于50岁的男性或年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性,都有必要每年进行前列腺癌的筛查。其中包括PSA检测,通过抽血检测前列腺特异性抗原(PSA);PSA升高可能提示前列腺癌,但炎症或增生也会导致异常,需结合其他检查判断。另外是直肠指检,医生通过触诊判断前列腺有无硬结或异常隆起。

出现哪些症状,提示可能患有前列腺癌?首先是排尿异常:包括尿频尿急、排尿费力、尿不尽。其次,当肿瘤进展或侵犯其他组织时,可能出现更明显的异常,例如血尿或血精,尿液或精液中混有血丝,通常无痛感。此外,骨盆或下背部疼痛:若肿瘤转移至骨骼,可能引起持续性骨痛; 肿瘤压迫神经或淋巴系统导致下肢水肿或无力。这些症状可能提示癌症已进入中晚期,需立即就医。

许多男性因羞于启齿或误以为“年纪大了都这样”,从而拖延就医。实际上,早期前列腺癌通过手术或放疗,5年生存率可超过95%。即使确诊晚期,精准治疗(如内分泌治疗、靶向药、中医药)也能有效控制病情:周青教授团队经多年的实践积累了丰富的临床经验,成功探索出了一套中西协同增效减毒的前列腺癌的慢病管理方案,针对不同阶段予以中医治疗干预,在激素敏感阶段扶正与抗癌消癥并重,延缓去势抵抗的发生发展;在去势抵抗性阶段,以补肾扶正为主,抑瘤消癥为辅,延长生存期。在治疗全过程中,配合针刺、穴位敷贴、艾灸、熏洗等中医特色治法辅助治疗,起到缓解癌痛、减轻乏力、改善潮热等作用。同时周青提醒,保持均衡饮食(少红肉、多蔬果)、规律运动、控制体重,有助于降低患病风险。 

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员王鑫